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基孔肯雅病毒(Chikungunya virus, CHIKV)是一种由蚊媒传播的单股正链RNA病毒✿★✿。该病毒最早在1952年于坦桑尼亚首次分离命名✿★✿,自
世纪中期起✿★✿,该病毒呈间歇性爆发态势✿★✿,但21世纪以来出现了爆发性全球扩散✿★✿,尤其表现出对新型媒介和环境的高度适应性✿★✿。主要流行区域与时间轴✿★✿:
260,000人感染✿★✿;2006–2010年✿★✿:病毒传播至印度✿★✿、东南亚(泰国✿★✿、马来西亚✿★✿、印尼)✿★✿;
病毒株的分布CHIKV目前已被分为三大基因型✿★✿:西非型(WA)✿★✿、东中南非型(ECSA)和亚洲型(Asian)✿★✿。其中✿★✿,
谱系在2005年出现了名为A226V的E1蛋白突变qq旋风2qq旋风2✿★✿,该突变增强了病毒在白纹伊蚊(Aedes albopictus)中的复制能力✿★✿,从而极大拓宽了其地理分布(尤其是温带亚热带地区)✿★✿。
中国大陆首例CHIKV本地传播病例发生于2008年广东湛江凯发k8娱乐官网地址app下载✿★✿,为东南亚返国人员引起的白纹伊蚊传播型疫情qq旋风2凯发k8娱乐官网地址app下载✿★✿。
CHIKV传播潜在风险✿★✿,特别是夏秋季节白纹伊蚊密度高发时段✿★✿。尽管目前未发生大规模流行✿★✿,但我国对CHIKV的国家监测与媒介控制已列入重点监测传染病体系✿★✿。
* Aedes albopictus(白纹伊蚊)✿★✿:温带与亚热带✿★✿,户外繁殖✿★✿,已广泛分布于中国南方凯发k8娱乐官网地址app下载✿★✿。
感染后✿★✿,约30–40%的患者在急性感染期恢复后出现慢性关节疼痛✿★✿、晨僵qq旋风2✿★✿、活动受限等表现凯发k8娱乐官网地址app下载✿★✿,其持续时间可长达6个月甚至数年✿★✿,严重影响生活质量✿★✿。[5]
FDA批准了全球首个基孔肯雅病毒疫苗——Ixchiq™✿★✿,由Valneva SE公司(总部位于法国)研发qq旋风2✿★✿。这款疫苗的批准具有里程碑意义凯发k8娱乐官网地址app下载✿★✿,为CHIKV暴发控制与个体防护提供了有效免疫手段✿★✿。
III期临床研究中✿★✿,超过98%的受试者在接种后14天内产生中和抗体✿★✿,且维持时间达180天以上✿★✿。[3]
感染尚无特效抗病毒药物✿★✿,所有治疗方案均为对症支持治疗✿★✿。急性期主要控制发热✿★✿、关节炎及脱水风险✿★✿,慢性期则需关注关节炎后遗症的缓解与免疫干预✿★✿。
总而言之✿★✿,随着全球气候变化和城市化进程加快✿★✿,蚊媒病毒性疾病的地理分布正在发生显著改变✿★✿,基孔肯雅病毒正是其中之一✿★✿。刚刚过去的新冠疫情告诉我们✿★✿,
CHIKV传播的最有效措施✿★✿。与此同时✿★✿,基层医务工作者也需提升对CHIKV感染的识别与处理能力✿★✿,减少误诊与漏诊✿★✿。
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